Hoe omgaan met spierkrampen: oorzaken, symptomen en manieren van verlichting

Spierkramp (spierkramp) is een scherpe en vaak pijnlijke samentrekking van spieren, geassocieerd met overbelasting, uitdroging, tekort aan nuttige stoffen in het lichaam en andere redenen.Deze aandoening kan onwillekeurig optreden op verschillende momenten van de dag, zich verspreiden over één spier of een hele spiergroep en soms, afhankelijk van de ernst, zelfs leiden tot tijdelijke immobilisatie van een persoon.Alles over de oorzaken van spierkrampen, de behandeling en preventie ervan, en over bijzonder gevaarlijke symptomen die onmiddellijke medische aandacht vereisen - lees je in ons materiaal.

Laten we om te beginnen afspreken dat we in dit artikel “spasme” zeggen - we bedoelen “kramp” (en omgekeerd). In brede zin duiden deze termen op hetzelfde, hoewel sommige artsen, voornamelijk buitenlandse, deze begrippen soms van elkaar scheiden in betekenis, door te bellen:

• spierkramp - een episodische onvrijwillige pijnlijke spiersamentrekking;
• spierkramp - een breder scala aan onwillekeurige spiersamentrekkingen, waaronder pijnloze samentrekkingen, trillingen, trekkingen (fascialisaties), enz.

Daarnaast komt de term “krumpy”voor in de medische literatuur - deze verwijst ook naar krampen van skeletspieren.

Wat is spierkramp van nature en hoe treedt het op? Het mechanisme bestaat uit vier fasen:

1. Een zenuwimpuls wordt gevormd.
2. De impuls beïnvloedt het spierweefsel.
3. Er treedt een aanhoudende onwillekeurige samentrekking van de spier op, die enkele seconden tot enkele minuten kan duren.
4. De spier ontspant.

Oorzaken van spierkrampen

De oorzaak van spierkrampen is moeilijk “uit de losse pols” te bepalen. Krampen kunnen in verband worden gebracht met een groot aantal factoren, meestal intern, waaronder:

• schending van het water- en zoutmetabolisme, tekort aan bepaalde micro- en macro-elementen - voornamelijk elektrolyten (magnesium, calcium, kalium, natrium), waarover we zeker nog verder zullen praten. Zonder voldoende elektrolyten is de correcte overdracht van zenuwimpulsen onmogelijk, wat we zien in de vorm van aanvallen;
• overkoeling of oververhitting van het lichaam. Oververhitting door welke oorzaak danook(hitte, fysieke inspanning, hoge temperatuur) leidt tot meer zweten en samen met het zweet laat het lichaam elektrolyten achter - spieren reageren op dit verlies met dezelfde krampen. Krampen die gepaard gaan met onderkoeling, ontstaan door een groot verschil in lichaamstemperatuur en de omgeving - komen vaak voor tijdens het zwemmen, vooral in koud water, wanneer het temperatuurverschil wordt opgeteld bij het temperatuurverschil en de fysieke inspanning;
• uitdroging, vooral ernstige uitdroging. Uitdroging = verlies van elektrolyten;
• het innemen van bepaalde medicijnen - diuretica (vochtafdrijvende middelen, die weer de afvoer van elektrolyten uit het lichaam verhogen), antidepressiva, medicijnen voor de behandeling van osteoporose, angina, de ziekte van Alzheimer, enz;
• overmatig gebruik van alcohol, cafeïne - in deze gevallen verliest het lichaam actief niet alleen elektrolyten, maar ook andere stoffen die nodig zijn voor normale neurologische processen. Dit zijn in de eerste plaats B-vitamines - “neurovitamines”;
• nieraandoeningen, wanneer het lichaam dezelfde waardevolle elektrolyten verliest met de urine. Daarnaast ontstaan er vaak spierkrampen tijdens de dialyse, die gepaard gaat met snelle veranderingen in biologische vloeistoffen;
• overmatige lichaamsbeweging of spierbelasting;
• hoge bloeddruk (hypertensie), andere hart- en vaatziekten;
• bepaalde auto-immuunziekten - systemische lupus erythematosus (SLE), reuma, enz;
• verhoogde bloedsuikerspiegel: spierkrampen komen vaak voor bij diabetes;
• verminderde bloedcirculatie en bloedstroom naar de spieren, wat vaak voorkomt bij atherosclerose, perifere arteriële aandoeningen, trombose, spataderen, roken, enz;
• langdurige onbeweeglijkheid van het lichaam;
• ernstige vermoeidheid, slaapgebrek, psychologische stress, vooral langdurige;
• intoxicatie - niet alleen de al genoemde alcoholische intoxicatie, maar ook elke andere intoxicatie;
• beknelde zenuwen (radiculopathie);
• bepaalde infecties, vooral chronische infecties;
• zwangerschap en andere specifieke aandoeningen en ziekten waarbij de hormonale achtergrond verandert (endocriene ziekten - bijv. hypothyreoïdie, diabetes);
• levercirrose (meer dan 70% van de gevallen). De belangrijkste oorzaak van spierkrampen bij levercirrose is ascites, een ophoping van vocht in de buikholte: deze “ongewone” verdeling van vocht is de reden voor de krampen.

Zoals je ziet, zijn de oorzaken van spierkrampen zeer uiteenlopend - daarom is het niet moeilijk om spierkrampen te diagnosticeren, maar soms moet de arts heel hard werken om de echte oorzaak te vinden. Als onderdeel van diagnostische maatregelen worden bloedsuiker- en elektrolytenniveaus, nierfunctie, soms ECG, MRI, echografie, enz. onderzocht.

Als er een ziekte wordt ontdekt die ook krampen veroorzaakt, richt de therapie zich daar natuurlijk op en verdwijnen de spierkrampen geleidelijk naarmate ze genezen.

Behandeling van spierkrampen

Voor een snelle verlichting van de kramp kan het helpen om:

• de verkrampte spieruit te rekken. Als bijvoorbeeld een been- of voetspier verkrampt, kan het soms helpen om gewoon op te staan en een beetje rond te lopen en/of je voet van de hiel naar de tenen en weer terug te “rollen”. Als de kuitspier verkrampt is, is het aan te raden om liggend of zittend de enkel met je hand te buigen en de voet naar je toe te trekken. Als de hand vastzit “schrijfkramp” moet je de hand tegen de muur drukken en moeten de vingers naar beneden “kijken”. Spierkrampen in de armen en handen worden trouwens vaak geassocieerd met calciumtekort, en bijkomende symptomen in dit geval - gevoelloosheid / tintelingen van de huid op verschillende delen van het lichaam, inclusief rond de mond;
• despier masseren - masseer de spier krachtig om te zorgen voor een zo snel mogelijke doorbloeding en ontspanning. Massagebewegingen zijn cirkelvormig en strijkend;
• rehydratie - vul het vochtgehalte aan als de spasme gepaard gaat met uitdroging (fysieke inspanning, oververhitting, braken/diarree, enz.). Daarnaast is herstel van het elektrolytenniveau in dit geval ook aangewezen (1-2 liter water met 2 theelepels zout, speciale elektrolytendrankjes voor rehydratatie die in apotheken en sportvoedingswinkels worden verkocht, enz;)
• toepassing van warmte (als de spier gewoon gespannen is - warm kompres, warm bad/douche) of koude (als de spasme gepaard gaat met pijn maar niet gerelateerd is aan onderkoeling).

In sommige gevallen wordt aangeraden om afwisselend warme en koude kompressen op het verkrampte lichaamsdeel te leggen. De duur van het kompres - 10 minuten, het interval tussen warm en koud - 15 minuten.

Mineralen en vitaminen

Elektrolyten. In de lijst van oorzaken van spierkrampen staan elektrolytenstoornissen niet zonder reden op de eerste plaats. De belangrijkste elektrolyten zijn magnesium, calcium, kalium en natrium: zij zorgen voor een goede overdracht van zenuwimpulsen. En als een tekort aan natrium een vrij zeldzame situatie is (vooral bij mensen die veel keukenzout eten), is een tekort aan magnesium en calcium veel algemener en gevaarlijker - het verhoogt direct de prikkelbaarheid van zenuwuiteinden die spieren aansturen.

Wat kaliumtekort betreft: ook dit kan spierkrampen veroorzaken, hoewel hypokaliëmie vaker spierzwakte veroorzaakt dan krampen.

Daarom kunnen magnesium en andere elektrolyten in verschillende vormen door een arts worden voorgeschreven als onderdeel van een uitgebreide behandeling van spierkrampen.

B-vitamines. Een tekort aan deze “neurovitaminen” kan ook direct of indirect in verband worden gebracht met spierkrampen. Dit geldt vooral voor vitamine B1 (thiamine), B5 (pantotheenzuur) en B6 (pyridoxine). Preparaten met deze voedingsstoffen worden veel gebruikt bij de behandeling van neurologische aandoeningen, waaronder aandoeningen die spasmen veroorzaken, en als deze spasmen rechtstreeks verband houden met een tekort aan neurovitaminen.

Medicatie: pijnstillers, spierverslappers.

Bij episodische spasmen die niet gepaard gaan met een ernstige ziekte, kan een behandeling met mineralen en vitamines voldoende zijn, soms met tijdelijk gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), ook in de vorm van pleisters, zalven, gels.

Als de patiënt vaak last heeft van spierkrampen die gepaard gaan met pijn, kunnen als onderdeel van een uitgebreide behandeling spierverslappers (myorelaxantia) worden voorgeschreven - bijvoorbeeld thiocolchicoside, tolperison - maar hun effectiviteit is in dit geval laag.

Artsen kunnen ook andere geneesmiddelen gebruiken:

• gabapentine;
• baclofen;
• calciumkanaalblokkers (met voorzichtigheid, omdat ze de bloeddruk kunnen verlagen). De goed onderzochte vertegenwoordiger van deze groep, nifedipine , wordt momenteel echter niet gebruikt omdat een van de bijwerkingen krampachtige krampen in de skeletspieren is;
• verapamil, diltiazem;
• benzodiazepinen.

Alle bovenstaande medicijnen zijn “ernstige” medicijnen en het is natuurlijk ten strengste verboden om ze zonder doktersconsult te gebruiken.

Ook als onderdeel van een complexe therapie kan de arts veranderingen in het regime / de intensiteit van lichamelijke activiteit, bepaalde “correcties” in dieet en levensstijl in het algemeen, het gebruik van vaatverwijdende middelen aanbevelen.

Van de fysiotherapeutische methoden bij de behandeling van krampen worden elektro- en ultrageluidtherapie, thermotherapie met hoogfrequente golven en magnetische lasertherapie gebruikt.

Wanneer zijn krampstillende middelen nodig?

Antispasmodica - dit zijn ook geneesmiddelen om spierkrampen te elimineren, maar ze hebben alleen invloed op gladde spieren, waarvan “gebouwde” vaten en holle organen (maag, darmen, galblaas, urinewegen, baarmoeder en anderen).

Spasmen van gladde spieren, evenals skeletspieren, gaan gepaard met pijn - dit zijn bekende nier- en leverkolieken, buikkrampen, hartaanvallen, pijnlijke menstruatie (dysmenorroe) en pijnlijke spasticiteit bij bevallingen.

Antispasmodica zijn onderverdeeld in subcategorieën:

• Neurotrope - de “oudere” geneesmiddelen die de M-cholinoreceptoren blokkeren die verantwoordelijk zijn voor spiercontractie. Dergelijke geneesmiddelen zijn onder andere magnesiumsulfaat, diprofen en kelline;
• myotrope - ontspannen gladde spieren, verlichten vaatspasmen: papaverine, drotaverine, eufylline, dibazol, theobromine en andere.

Daarnaast hebben nitraat- en nitrietderivaten een krampstillend effect. Naast het directe myotrope effect, onderdrukken ze de activiteit van het vasomotorische centrum in de medulla oblongata.

In de strijd tegen spierkrampen worden meestal myotrope krampstillende middelen gebruikt, waaronder het populaire geneesmiddel No-shpa Forte (Sanofi), dat 80 mg drotaverine in één tablet bevat. Het geneesmiddel wordt voornamelijk gebruikt om spasmen van gladde spieren van inwendige organen te verlichten - galwegen, urinewegen, maagdarmkanaal, baarmoeder, spanningshoofdpijn, enz.

No-Spa Forte, 80 mg, 24 tabletten, Sanofi

22

5.20 €

Kopen

No-Spa 40 mg, 24 tabletten, Sanofi

4

5.70 €

Kopen

No-Spa Forte, 80 mg, 24 filmomhulde tabletten, Sanofi

7.50 €

Kopen

Wanneer moet ik naar de dokter?

Eigenlijk zou je zelfs naar een arts moeten gaan als spierkrampen, vooral pijnlijke, meer dan 2-3 keer per maand voorkomen. Maar niet alleen gaan, maar onmiddellijk uitvoeren (als je nog kunt, en als je niet kunt - bel een arts thuis) moet worden op:

• frequentie van spasmen tot 5-10 keer per dag;
• duur van de spasmen meer dan 3 dagen;
• pijn na spierontspanning en/of de intensivering ervan na het innemen van pijnstillers / krampstillende middelen;
• moeilijk bewegen van de ledematen, spasticiteit in de rug;
• zwelling in het gebied van de spasme;
• toenemende zwakte, gevoelloosheid van de ledematen, misselijkheid;
• krampen 's nachts (vooral vaker 1-2 keer per nacht);
• uitgesproken spierzwakte.

Als deze symptomen optreden, is het eerste wat u moet doen een huisarts of gezinsarts raadplegen. Indien nodig zal hij de patiënt doorverwijzen naar gespecialiseerde specialisten - neuroloog, endocrinoloog, chirurg, fleboloog, enz.

Preventie: hoe spierkrampen voorkomen

De preventie van spierkrampen moet op dezelfde manier worden aangepakt als de behandeling ervan - complex. Voorkom spierkrampen of verminder de bestaande door de volgende aanbevelingen op te volgen:

• als je gevoelig bent voor beenkrampen, draag dan alleen comfortabele schoenen;
• vermijd lichamelijke activiteit niet, maar overdrijf het niet;
• doe lichte spierstrekoefeningen vóór de fysieke activiteit. Bovendien zijn dergelijke oefeningen aangewezen als je gevoelig bent voor nachtelijke krampen of andere krampen in rust - in deze gevallen worden ze uitgevoerd voor het slapengaan;
• neem in je dieet voedingsmiddelen op die elektrolyten bevatten - mager vlees, gefermenteerde melkproducten, noten, bananen, appels, peren, citrusvruchten, wortels. In het algemeen moet het dieet gezond en evenwichtig zijn - strenge diëten kunnen niet alleen een verstoorde elektrolytenbalans veroorzaken, maar ook veel andere ernstige gezondheidsproblemen;
• volg een goed drinkregime en onthoud dat koffie, zwarte thee en alcoholische dranken actief elektrolyten uit het lichaam verwijderen;
• als je rookt, stop ermee (of verminder op zijn minst het dagelijkse aantal sigaretten);
• als je gevoelig bent voor spierkrampen, analyseer dan de factoren die ze meestal uitlokken en probeer deze factoren te vermijden of wees extra voorzichtig - zwem bijvoorbeeld niet alleen als je in een waterlichaam zwemt en zwem niet ver van de kant. We willen de lezer niet bang maken, maar er zijn veel gevallen van verdrinking veroorzaakt door spierkramp in het been;
• raadpleeg in geval van beenkrampen altijd een huisarts (of onmiddellijk een fleboloog) om mogelijke spataderen uit te sluiten of te bevestigen. Volg bij een dergelijke diagnose alle instructies van de arts nauwgezet op;
• in overleg met een arts kun je periodiek magnesium- en calciumpreparaten nemen, maar bij nierproblemen is extra voorzichtigheid geboden bij het gebruik ervan. Vitamine B, D en E kunnen ook worden voorgeschreven. Als je op doktersvoorschrift diuretica slikt die de uitscheiding van kalium uit het lichaam activeren (loop- of thiazidediuretica) - dan is het nodig om extra kaliumhoudende medicijnen te slikken.

Vaak wijzen spierkrampen niet op ernstige problemen en kunnen ze eenvoudig behandeld worden. Soms zijn ze echter een hulpvraag van het lichaam, dat wil zeggen een van de primaire symptomen van een ernstige ziekte. Daarom mag je spierkrampen, die vaak voorkomen en gepaard gaan met hevige pijn, nooit negeren.

Het Liki24 team wenst je een goede gezondheid en sterke spieren!