Wie man mit Muskelkrämpfen umgeht: Ursachen, Symptome und Möglichkeiten der Linderung

Ein Muskelspasmus (Muskelkrampf) ist eine starke und oft schmerzhafte Kontraktion der Muskeln, die mit deren Überlastung, Dehydrierung, Mangel an nützlichen Substanzen im Körper und anderen Gründen zusammenhängt.Dieser Zustand kann unwillkürlich zu verschiedenen Tageszeiten auftreten, sich auf einen Muskel oder eine ganze Muskelgruppe ausbreiten und manchmal, je nach Schweregrad, sogar zu einer vorübergehenden Ruhigstellung einer Person führen.Alles über die Ursachen von Muskelkrämpfen, ihre Behandlung und Vorbeugung sowie über besonders gefährliche Symptome, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern, lesen Sie in unserem Material.

Zunächst einmal sollten wir uns darüber einig sein, dass wir in diesem Artikel von „Spasmen“ sprechen und damit „Krämpfe“ meinen (und umgekehrt). Im weitesten Sinne bezeichnen diese Begriffe das Gleiche, obwohl einige Ärzte, vor allem ausländische, diese Begriffe manchmal in ihrer Bedeutung trennen können, indem sie sie aufrufen:

• Muskelkrampf - eine episodische, unwillkürliche, schmerzhafte Muskelkontraktion;
• Muskelkrampf - ein breiteres Spektrum von unwillkürlichen Muskelkontraktionen, einschließlich ihrer schmerzlosen Kontraktionen, Zittern, Zuckungen (Faszien) usw.

Darüber hinaus findet sich in der medizinischen Literatur der Begriff „krumpy“, der sich ebenfalls auf Krämpfe der Skelettmuskulatur bezieht.

Was ist also ein Muskelkrampf und wie entsteht er? Der Mechanismus seines Auftretens besteht aus vier Phasen:

1. Es wird ein Nervenimpuls gebildet.
2. Der Impuls wirkt auf das Muskelgewebe.
3. Es kommt zu einer anhaltenden unwillkürlichen Kontraktion des Muskels, die von einigen Sekunden bis zu mehreren Minuten dauern kann.
4. Der Muskel entspannt sich wieder.

Ursachen von Muskelkrämpfen

Die Ursachen von Muskelkrämpfen lassen sich aus dem Stegreif nur schwer bestimmen. Krämpfe können mit einer Vielzahl von Faktoren in Verbindung gebracht werden, die meist interner Natur sind, darunter:

• Störung des Wasser- und Salzstoffwechsels, Mangel an bestimmten Mikro- und Makroelementen - in erster Linie Elektrolyte (Magnesium, Kalzium, Kalium, Natrium), über die wir sicher noch weiter sprechen werden. Ohne eine ausreichende Menge an Elektrolyten ist die korrekte Übertragung von Nervenimpulsen unmöglich, was sich in Form von Krampfanfällen äußert;
• Unterkühlung oder Überhitzung des Körpers. Überhitzung, egal aus welchem Grund (Hitze, körperliche Anstrengung, hohe Temperatur), führt zu vermehrtem Schwitzen, und mit dem Schweiß verliert der Körper auch Elektrolyte - die Muskeln reagieren auf diesen Verlust mit den gleichen Krämpfen. Krämpfe im Zusammenhang mit Unterkühlung, entstehen durch einen großen Unterschied in der Körpertemperatur und der Umgebung - tritt oft beim Schwimmen, vor allem in kaltem Wasser, wenn der Temperaturunterschied auf die Temperaturdifferenz und körperliche Anstrengung hinzugefügt wird;
• Dehydrierung, insbesondere schwere Dehydrierung. Dehydrierung = Verlust von Elektrolyten;
• die Einnahme bestimmter Medikamente - Diuretika (harntreibende Mittel, die wiederum die Ausscheidung von Elektrolyten aus dem Körper erhöhen), Antidepressiva, Medikamente zur Behandlung von Osteoporose, Angina pectoris, Alzheimer-Krankheit usw.;
• übermäßiger Alkohol- und Koffeinkonsum - in diesen Fällen verliert der Körper aktiv nicht nur Elektrolyte, sondern auch andere Stoffe, die für normale neurologische Prozesse notwendig sind. In erster Linie sind dies die B-Vitamine - „Neurovitamine“;
• Nierenerkrankungen, bei denen der Körper die gleichen wertvollen Elektrolyte mit dem Urin verliert. Außerdem kommt es bei der Dialyse, die mit raschen Veränderungen der biologischen Flüssigkeiten verbunden ist, häufig zu Muskelkrämpfen;
• übermäßige sportliche Betätigung oder Muskelbelastung;
• Bluthochdruck (Hypertonie), andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• bestimmte Autoimmunerkrankungen - systemischer Lupus erythematodes (SLE), Rheuma usw.;
• erhöhter Blutzuckerspiegel: Muskelkrämpfe sind bei Diabetes häufig;
• Beeinträchtigung der Blutzirkulation und des Blutflusses zu den Muskeln, die häufig bei Arteriosklerose, peripheren Arterienerkrankungen, Thrombose, Krampfadern, Rauchen usw. auftreten;
• anhaltende Immobilität des Körpers;
• starke Müdigkeit, Schlafmangel, psychischer Stress, insbesondere über einen längeren Zeitraum;
• Intoxikation - nicht nur die bereits erwähnte Alkoholintoxikation, sondern auch jede andere Intoxikation;
• eingeklemmte Nerven (Radikulopathie);
• bestimmte Infektionen, insbesondere chronische Infektionen;
• Schwangerschaft und andere spezifische Zustände und Krankheiten, bei denen sich der hormonelle Hintergrund verändert (endokrine Krankheiten - z. B. Hypothyreose, Diabetes);
• Leberzirrhose (über 70 % der Fälle). Die Hauptursache für Muskelkrämpfe bei Leberzirrhose ist Aszites, eine Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle: Diese „ungewöhnliche“ Flüssigkeitsverteilung ist der Grund für die Krämpfe.

Wie Sie sehen, sind die Ursachen für Muskelkrämpfe äußerst vielfältig - deshalb ist es nicht schwer, Muskelkrämpfe zu diagnostizieren, aber manchmal muss der Arzt sehr hart arbeiten, um die wirkliche Ursache zu finden. Im Rahmen der diagnostischen Maßnahmen werden Blutzucker- und Elektrolytwerte, die Nierenfunktion, manchmal auch EKG, MRT, Ultraschall usw. untersucht.

Wenn eine Krankheit festgestellt wird, die ebenfalls Krämpfe hervorruft, wird natürlich die Therapie darauf ausgerichtet, und die Muskelkrämpfe verschwinden allmählich, da sie geheilt werden.

Behandlung von Muskelkrämpfen

Zur schnellen Linderung des Krampfes kann es helfen,:

• Dehnung des verkrampften Muskels. Wenn zum Beispiel ein Bein- oder Fußmuskel krampft, hilft es manchmal schon, aufzustehen und ein wenig herumzulaufen und/oder den Fuß von der Ferse bis zu den Zehen und wieder zurück zu „rollen“. Wenn der Wadenmuskel verkrampft ist, empfiehlt es sich, im Liegen oder Sitzen den Knöchel mit der Hand zu beugen und den Fuß zu sich zu ziehen. Wenn die Hand eingeklemmt ist, sollte man die Hand gegen die Wand drücken und mit den Fingern nach unten „schauen“. Muskelkrämpfe in Armen und Händen sind übrigens oft mit Kalziummangel verbunden, und zusätzliche Symptome in diesem Fall - Taubheit / Kribbeln der Haut an verschiedenen Stellen des Körpers, einschließlich um den Mund;
• Massieren Sie denMuskel - massieren Sie ihn kräftig, um eine möglichst schnelle Durchblutung und Entspannung zu gewährleisten. Die Massagebewegungen sind kreisförmig und streichend;
• Rehydrierung - Auffüllen des Flüssigkeitshaushalts, wenn der Krampf mit Dehydrierung einhergeht (körperliche Anstrengung, Überhitzung, Erbrechen/Durchfall usw.). Außerdem ist in diesem Fall die Wiederherstellung des Elektrolythaushalts angezeigt (1-2 Liter Wasser mit 2 Teelöffeln Salz, spezielle Elektrolytgetränke zur Rehydrierung, die in Apotheken und Sportgeschäften verkauft werden, usw.);
• Anwendung von Wärme (wenn der Muskel nur angespannt ist - warme Kompresse, warmes Bad/Dusche - oder Kälte (wenn der Krampf mit Schmerzen einhergeht, aber nicht mit Unterkühlung verbunden ist).

In einigen Fällen empfiehlt es sich, abwechselnd warme und kalte Kompressen auf die verkrampfte Körperstelle zu legen. Die Dauer der Kompresse - 10 Minuten, das Intervall zwischen warm und kalt - 15 Minuten.

Mineralstoffe und Vitamine

Elektrolyte. In der Liste der Ursachen von Muskelkrämpfen stehen Elektrolytstörungen nicht ohne Grund an erster Stelle. Die wichtigsten Elektrolyte sind Magnesium, Kalzium, Kalium und Natrium: Sie sorgen für die ordnungsgemäße Übertragung von Nervenimpulsen. Während Natriummangel eher selten vorkommt (vor allem bei Menschen, die viel Kochsalz konsumieren), ist Magnesium- und Kalziummangel viel häufiger und gefährlicher - er erhöht direkt die Erregbarkeit der Nervenenden, die die Muskeln innervieren.

Auch ein Kaliummangel kann Muskelkrämpfe auslösen, obwohl eine Hypokaliämie eher zu Muskelschwäche als zu Krämpfen führt.

Mineralstoffmangel und Muskelkrämpfe hängen oft zusammen - dementsprechend können Magnesium und andere Elektrolyte in verschiedenen Formen von einem Arzt als Teil einer umfassenden Behandlung von Muskelkrämpfen verschrieben werden.

B-Vitamine. Ein Mangel an diesen „Neurovitaminen“ kann ebenfalls direkt oder indirekt mit Muskelkrämpfen in Verbindung gebracht werden. Dies gilt insbesondere für die Vitamine B1 (Thiamin), B5 (Pantothensäure) und B6 (Pyridoxin). Präparate, die diese Nährstoffe enthalten, werden häufig zur Behandlung von neurologischen Erkrankungen eingesetzt, einschließlich solcher, die Spasmen hervorrufen, und wenn diese Spasmen direkt mit einem Neurovitaminmangel zusammenhängen.

Medikation: Schmerzmittel, Muskelrelaxantien.

Bei episodisch auftretenden Spasmen, die nicht mit einer ernsthaften Erkrankung einhergehen, kann eine Mineral- und Vitamintherapie ausreichen, manchmal mit vorübergehendem Einsatz von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), auch in Form von Pflastern, Salben, Gelen.

Wenn der Patient häufig unter Muskelkrämpfen leidet und diese mit Schmerzen einhergehen, können im Rahmen einer umfassenden Behandlung Muskelrelaxantien (Myorelaxantien) verschrieben werden - z. B. Thiocolchicosid, Tolperison - deren Wirksamkeit in diesem Fall jedoch gering ist.

Die Ärzte können auch andere Medikamente einsetzen:

• Gabapentin;
• Baclofen;
• Kalziumkanalblocker (mit Vorsicht, da sie den Blutdruck senken können). Der gut untersuchte Vertreter dieser Gruppe, Nifedipin , wird jedoch derzeit nicht eingesetzt, da eine seiner Nebenwirkungen das Auftreten von krampfartigen Skelettmuskelkrämpfen ist;
• Verapamil, Diltiazem;
• Benzodiazepine.

Alle oben genannten Medikamente sind „schwerwiegende“ Medikamente und dürfen natürlich nicht ohne Rücksprache mit dem Arzt verwendet werden.

Als Teil einer komplexen Therapie kann der Arzt auch Änderungen im Regime / Intensität der körperlichen Aktivität, bestimmte „Korrekturen“ in der Ernährung und Lebensweise im Allgemeinen, die Verwendung von Vasodilatatoren empfehlen.

Zu den physiotherapeutischen Methoden bei der Behandlung von Krämpfen gehören die Elektro- und Ultraschalltherapie, die Thermotherapie mit Hochfrequenzwellen und die Magnetlasertherapie.

Wann werden Antispasmodika benötigt?

Antispasmodika - das sind auch Medikamente zur Beseitigung von Muskelkrämpfen, aber sie wirken nur auf die glatte Muskulatur, aus der die Gefäße und Hohlorgane (Magen, Darm, Gallenblase, Harnwege, Gebärmutter und andere) „gebaut“ sind.

Krämpfe der glatten Muskulatur, aber auch der Skelettmuskulatur, sind mit Schmerzen verbunden - bekannt sind uns Nieren- und Leberkoliken, Bauchkrämpfe, Herzinfarkt, schmerzhafte Menstruation (Dysmenorrhoe) und schmerzhafte Spastik bei der Geburt.

Antispasmodika werden in Unterkategorien unterteilt:

• Neurotrope - die „älteren“ Medikamente, die die für die Muskelkontraktion verantwortlichen M-Cholinorezeptoren blockieren. Zu diesen Medikamenten gehören Magnesiumsulfat, Diprofen, Kellin und andere;
• myotrope - entspannen die glatte Muskulatur, lindern Gefäßspasmen: Papaverin, Drotaverin, Euphyllin, Dibazol, Theobromin usw.

Darüber hinaus haben Nitrat- und Nitritderivate eine krampflösende Wirkung. Neben der direkten myotropen Wirkung dämpfen sie auch die Aktivität des vasomotorischen Zentrums in der Medulla oblongata.

Am häufigsten werden bei der Bekämpfung von Muskelkrämpfen myotrope Antispasmodika eingesetzt, darunter das beliebte Medikament No-shpa Forte (Sanofi), das 80 mg Drotaverin in einer Tablette enthält. Das Medikament wird in erster Linie zur Linderung von Krämpfen der glatten Muskulatur der inneren Organe - Gallen- und Harnwege, Magen-Darm-Trakt, Gebärmutter, Spannungskopfschmerzen usw. - eingesetzt.

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Wann muss ich zum Arzt gehen?

Eigentlich sollten Sie auch dann zum Arzt gehen, wenn Muskelkrämpfe, insbesondere schmerzhafte, mehr als 2-3 Mal pro Monat auftreten. Aber nicht nur gehen, sondern sofort laufen (wenn Sie noch können, und wenn Sie nicht können - rufen Sie einen Arzt zu Hause) sollte bei:

• Häufigkeit der Spasmen bis zu 5-10 mal pro Tag;
• Dauer der Spasmen mehr als 3 Tage;
• Schmerzen nach Muskelentspannung und/oder deren Verstärkung nach Einnahme von Analgetika / Antispasmodika;
• Schwierigkeiten bei der Bewegung der Gliedmaßen, Spastik im Rücken;
• Schwellungen im Bereich des Spasmus;
• zunehmende Schwäche, Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Übelkeit;
• Nächtliche Krämpfe (besonders häufig 1-2 Mal pro Nacht);
• ausgeprägte Muskelschwäche.

Beim Auftreten dieser Symptome sollte als erstes ein Allgemeinmediziner oder Hausarzt aufgesucht werden. Falls erforderlich, wird er den Patienten an spezialisierte Fachärzte überweisen - Neurologen, Endokrinologen, Chirurgen, Phlebologen, usw.

Vorbeugung: Wie kann man Muskelkrämpfen vorbeugen?

Der Ansatz zur Vorbeugung von Muskelkrämpfen sollte derselbe sein wie bei ihrer Behandlung - komplex. Befolgen Sie die folgenden Empfehlungen, um Muskelkrämpfen vorzubeugen oder bestehende Krämpfe zu reduzieren:

• Wenn Sie zu Beinkrämpfen neigen, tragen Sie nur bequeme Schuhe;
• Vermeiden Sie körperliche Betätigung nicht, aber übertreiben Sie es nicht;
• Führen Sie vor der körperlichen Betätigung leichte Dehnungsübungen für die Muskeln durch. Darüber hinaus sind solche Übungen angezeigt, wenn Sie zu nächtlichen Krämpfen oder anderen Ruhekrämpfen neigen - in diesen Fällen werden sie vor dem Schlafengehen durchgeführt;
• Nehmen Sie elektrolythaltige Lebensmittel in Ihre Ernährung auf - mageres Fleisch, fermentierte Milchprodukte, Nüsse, Bananen, Äpfel, Birnen, Zitrusfrüchte, Karotten. Generell sollte die Ernährung gesund und ausgewogen sein - strenge Diäten können nicht nur ein Ungleichgewicht der Elektrolyte, sondern auch viele andere ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen;
• Achten Sie auf ein angemessenes Trinkregime und denken Sie daran, dass Kaffee, schwarzer Tee und alle alkoholischen Getränke dem Körper aktiv Elektrolyte entziehen;
• wenn Sie rauchen, hören Sie auf (oder reduzieren Sie zumindest die tägliche Anzahl der Zigaretten);
• Wenn Sie zu Muskelkrämpfen neigen, analysieren Sie die Faktoren, die sie normalerweise auslösen, und versuchen Sie dann, diese Faktoren zu vermeiden oder besonders vorsichtig zu sein - wenn Sie zum Beispiel in einem Gewässer schwimmen, schwimmen Sie nicht allein und entfernen Sie sich nicht weit vom Ufer. Wir wollen den Leser nicht erschrecken, aber es gibt viele Fälle von Ertrinken aufgrund von Muskelkrämpfen in den Beinen;
• Suchen Sie bei Beinkrämpfen immer einen Allgemeinmediziner (oder sofort einen Phlebologen) auf, um mögliche Krampfadern auszuschließen oder zu bestätigen. Im Falle einer solchen Diagnose befolgen Sie sorgfältig alle Anweisungen des Arztes;
• In Absprache mit dem Arzt können Sie regelmäßig Magnesium- und Kalziumpräparate einnehmen, aber bei Nierenproblemen ist bei deren Einnahme besondere Vorsicht geboten. Auch die Vitamine B, D und E können verschrieben werden. Wenn Sie auf ärztliche Verschreibung hin Diuretika einnehmen, die die Ausscheidung von Kalium aus dem Körper aktivieren (Schleifen- oder Thiaziddiuretika), ist es notwendig, zusätzlich kaliumhaltige Medikamente einzunehmen.

Häufig sind Muskelkrämpfe kein Anzeichen für ernsthafte Probleme und können einfach erfolgreich behandelt werden. Manchmal sind sie jedoch ein Hilferuf des Körpers, d. h. eines der Hauptsymptome einer ernsthaften Erkrankung. Deshalb sollten Muskelkrämpfe, die häufig auftreten und mit starken Schmerzen einhergehen, niemals ignoriert werden.

Das Liki24-Team wünscht Ihnen gute Gesundheit und starke Muskeln!