CUPROS L è utilizzato negli adulti per:
• Artrite reumatoide, comprese le manifestazioni giovanili, quando la malattia è resistente ad altri trattamenti
• Malattia di Wilson
• Avvelenamento da metalli pesanti
• Cistinuria

Non assumere CUPROS L:
- se è allergico alla penicillamina o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale.

Prima di iniziare il trattamento con CUPROS L, è necessario eseguire un emocromo e test del sistema nervoso per identificare eventuali rischi specifici. Durante il trattamento, questi esami devono essere ripetuti a intervalli regolari.
I pazienti con tendenze all'ipersensibilità (febbre da fieno, eczema [lichen prurigo], orticaria, attacchi di dispnea [attacchi d'asma]) richiedono un attento monitoraggio.

Prima dell'intervento chirurgico, il trattamento con CUPROS L deve essere interrotto o, se possibile, la dose deve essere ridotta almeno sei settimane prima dell'intervento e fino alla completa guarigione della ferita, poiché la D-penicillamina può influenzare i legami crociati del collagene e dell'elastina (tessuto connettivo). Seguire tutte le istruzioni del medico e presentarsi a tutti i controlli medici programmati.

Gravidanza e allattamento:
Se sei incinta, stai allattando, pensi di essere incinta o stai pianificando una gravidanza, chiedi al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.
Se CUPROS L viene utilizzato in grandi quantità durante la gravidanza, può causare danni al feto.
Pertanto, le donne in età fertile devono utilizzare metodi contraccettivi durante il trattamento. CUPROS L non deve essere utilizzato per il trattamento dell'artrite reumatoide durante la gravidanza. Per altre condizioni, il trattamento medico con CUPROS L deve essere continuato solo
se non è disponibile alcuna altra terapia con un rapporto rischio/beneficio migliore.
Non si deve allattare al seno durante il trattamento medico con CUPROS L.

Guidare e utilizzare macchinari:
Non guidare veicoli né utilizzare macchinari se dopo aver assunto CUPROS L. avverti vertigini, stanchezza, sonnolenza, capogiri o visione offuscata.

Assumere sempre CUPROS L esattamente come prescritto dal medico. In caso di dubbi, rivolgersi al medico o al farmacista.

La dose giornaliera totale deve essere suddivisa in 2-3 dosi al giorno.
La dose raccomandata è:
Artrite reumatoide:
Si raccomanda di somministrare piccole dosi all'inizio del trattamento, aumentandole gradualmente in seguito.
Adulti: La dose negli adulti non dovrebbe normalmente superare i 125-250 mg al giorno durante le prime quattro settimane di trattamento, e dovrebbe essere aumentata progressivamente (ogni 4-8 settimane) fino al miglioramento. La dose abituale varia da 500 a 700 mg/giorno e può anche raggiungere i 1.000 mg/giorno. Si dovrebbe sempre utilizzare la dose minima efficace.
Bambini: Si raccomanda la somministrazione sotto forma di capsule da 50 mg, iniziando con 1 o 2 capsule al giorno e aumentando poi gradualmente in base al peso del bambino fino a 10-20 mg/kg/giorno.
Come per gli adulti, attenersi alla dose minima efficace.

Malattia di Wilson:
Nel caso della malattia di Wilson, la dose deve essere aggiustata caso per caso, prendendo come parametro la quantità di rame escreta nelle urine.
A titolo indicativo, si raccomandano dosi di 2.000-1.000 mg/giorno per gli adulti e circa 20 mg/kg/giorno per i bambini. A causa degli effetti della penicillamina sul collagene, si consiglia di interrompere il trattamento o di ridurre la dose a 250 mg al giorno se il paziente deve sottoporsi a un intervento chirurgico. Il trattamento deve essere ripreso solo dopo la completa guarigione della ferita.

Avvelenamento da metalli pesanti:
In caso di avvelenamento da piombo o altri metalli pesanti, per gli adulti si raccomandano dosi di 500-1.000 mg/giorno. Qualora sia necessario un trattamento prolungato, la dose giornaliera non deve superare i 40 mg di penicillamina per kg di peso corporeo.

Cistinuria:
In caso di cistinuria, la dose deve essere aggiustata individualmente, tenendo conto della quantità di cistina escreta nelle urine. I pazienti affetti da cistinuria assumono 1.200-1.800 mg di penicillamina 4 volte al giorno, a seconda della quantità di cistina escreta.

Via e modalità di somministrazione:
Le capsule vanno deglutite intere, con abbondante acqua (questo è particolarmente importante per il trattamento della cistinuria) e a stomaco vuoto, ovvero un'ora prima o due ore dopo i pasti.

Durata del trattamento:
La durata del trattamento sarà decisa dal medico in base alla progressione della malattia.

- Il principio attivo è la D-penicillamina. Ogni capsula contiene 250 mg di D-penicillamina.
- Gli altri ingredienti sono: magnesio stearato.

Avvertimento:
Leggete attentamente tutto questo foglio illustrativo prima di iniziare a usare questo medicinale, perché contiene informazioni importanti per voi.

50 capsule