Coldfexin

Coldfexin Erkältung und Grippe ist als Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen erhältlich, verpackt in laminierten Papier- und Aluminiumbeuteln, wobei jeder Beutel für eine Einzeldosis bestimmt ist. 

Es gibt zwei verschiedene Konzentrationen: Coldfexin 500 mg/12,2 mg, das 500 mg Paracetamol und 12,2 mg Phenylephrinhydrochlorid enthält, und Coldfexin Forte 1000 mg/12,2 mg, das 1000 mg Paracetamol und die gleiche Menge Phenylephrin enthält. 

Coldfexin und Coldfexin Forte sind zur Linderung von Grippe- und Erkältungssymptomen wie Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Fieber und verstopfter Nase indiziert. Die Anwendung dieses Arzneimittels ist ausschließlich bei verstopfter Nase gerechtfertigt, da die abschwellende Komponente ohne dieses Symptom keinen Nutzen hat.

Das Arzneimittel ist für die kurzfristige Anwendung bestimmt. Bei anhaltenden oder sich verschlimmernden Symptomen ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich, um Komplikationen oder andere Erkrankungen auszuschließen, die einer spezifischen Behandlung bedürfen.

Die empfohlene Dosis für Erwachsene und Jugendliche über 16 Jahre mit einem Körpergewicht über 50 kg beträgt einen Beutel pro Einnahme, aufgelöst in heißem Wasser. Die Einnahme kann in Abständen von 4–6 Stunden wiederholt werden, wobei 4 Beutel innerhalb von 24 Stunden unabhängig von der verwendeten Konzentration nicht überschritten werden dürfen.

Die strikte Einhaltung der empfohlenen Dosierungen ist unerlässlich, da eine Überschreitung dieser Dosierungen die therapeutische Wirksamkeit nicht erhöht, aber insbesondere aufgrund des Paracetamols ein erhebliches Risiko für Lebertoxizität mit sich bringen kann.

Coldfexin ist kontraindiziert bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Paracetamol, Phenylephrin oder einen der sonstigen Bestandteile. Es darf auch nicht bei Personen mit schwerer koronarer Herzkrankheit, Bluthochdruck, Engwinkelglaukom, Hyperthyreose oder Phäochromozytom angewendet werden.

Die Anwendung ist kontraindiziert bei schwerer Leberinsuffizienz, akuter Hepatitis, chronischem Alkoholmissbrauch sowie bei Patienten, die derzeit oder kürzlich mit Monoaminooxidase-Hemmern oder trizyklischen Antidepressiva behandelt wurden. Das Arzneimittel wird nicht für Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren empfohlen.

Die Anwendung von Coldfexin erfordert Vorsicht bei Patienten mit Diabetes mellitus, Niereninsuffizienz, mittelschweren Leberfunktionsstörungen, Gilbert-Syndrom, hämolytischer Anämie oder chronischer Mangelernährung. Der Gehalt an Zucker, Sorbit und Aspartam muss bei Patienten mit Zuckerunverträglichkeit oder Phenylketonurie berücksichtigt werden.

Es ist wichtig, dass der Patient Coldfexin nicht mit anderen paracetamolhaltigen Arzneimitteln oder anderen Erkältungs- und Grippemitteln kombiniert, um eine versehentliche Überdosierung zu vermeiden.

In therapeutischen Dosen ist Paracetamol im Allgemeinen gut verträglich, Nebenwirkungen sind selten und in der Regel leicht. Es können hämatologische Störungen, erhöhte Leberenzyme, Überempfindlichkeitsreaktionen oder, sehr selten, schwere Leberschäden auftreten.

Phenylephrin kann Übelkeit, Erbrechen, Blutdruckanstieg, Herzklopfen oder, sehr selten, neuropsychische Symptome wie Schlaflosigkeit, Nervosität und Angstzustände verursachen.

Coldfexin interagiert mit zahlreichen Arzneimitteln, insbesondere mit Monoaminooxidase-Hemmern, trizyklischen Antidepressiva, Sympathomimetika, Betablockern, Antikonvulsiva, Rifampicin und Ethylalkohol. Der Konsum von Alkohol während der Behandlung ist kontraindiziert, da er das Risiko einer durch Paracetamol verursachten Hepatotoxizität deutlich erhöht.

Die gleichzeitige Anwendung mit Warfarin kann bei längerer Einnahme die gerinnungshemmende Wirkung verstärken.

Eine Überdosierung mit Coldfexin stellt einen medizinischen Notfall dar, auch wenn keine unmittelbaren Symptome auftreten. Die durch Paracetamol verursachte Lebertoxizität kann schwerwiegend sein und sich erst einige Tage nach der Einnahme manifestieren. Bei versehentlicher Einnahme von höheren als den empfohlenen Dosen ist es zwingend erforderlich, sofort einen Notarzt aufzusuchen.

Coldfexin muss in der Originalverpackung, vor Licht und Feuchtigkeit geschützt, bei normalen Lagerbedingungen aufbewahrt werden. Das Arzneimittel darf nicht in die Hände von Kindern gelangen und nach Ablauf des auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatums nicht mehr verwendet werden.

• Taylor&Francis Online, Paracetamol (Acetaminophen): ein bekanntes Medikament mit einem unerklärlichen Wirkmechanismus
• MDPI, Paracetamol: eine Übersicht über die Empfehlungen in den Leitlinien
• NIH, Acetaminophen
• NIH, Phenylephrin