Metafen

Metafen est disponible sous forme de comprimés, chaque comprimé contenant 500 mg de paracétamol.

Le conditionnement contient 20 comprimés et le produit est destiné à une administration par voie orale, étant indiqué uniquement pour les adultes et les adolescents âgés de plus de 12 ans.

Metafen est indiqué dans le traitement symptomatique :

• Maux de tête et migraines ;
• Douleurs dentaires, y compris post-extraction ;
• Douleurs dans la gorge et douleurs musculaires ;
• Douleurs articulaires et osseuses ;
• Douleurs menstruelles ;
• Gêne générale associée aux rhumes et aux états grippaux ;
• Fièvre d'étiologies diverses.

La dose habituelle pour les adultes et les adolescents pesant plus de 50 kg est de 1 à 2 comprimés (500 à 1000 mg) administrés à intervalles de 4 à 6 heures, sans dépasser 8 comprimés (4000 mg) en 24 heures.

Pour les adolescents de plus de 12 ans, il est recommandé de prendre 1 comprimé toutes les 4 à 6 heures, sans dépasser 4 comprimés par jour.

Les comprimés doivent être avalés entiers, avec une quantité suffisante de liquide (environ 200 ml d'eau). Il est recommandé de les administrer en cas de besoin, en respectant les intervalles indiqués, afin d'éviter tout surdosage.

Si la douleur persiste pendant plus de 5 jours ou si la fièvre dure plus de 3 jours, le traitement doit être réévalué par un médecin.

Metafen est contre-indiqué dans les cas suivants :

• Hypersensibilité connue au paracétamol ou à l'un des excipients ;
• Insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique active ;
• Enfants de moins de 12 ans ;
• Consommation chronique d'alcool ;
• Administration concomitante avec d'autres médicaments contenant du paracétamol (en raison du risque accru de surdosage).

La prudence est recommandée chez les patients présentant :

• Insuffisance hépatique ou rénale ;
• Syndrome de Gilbert (ictère léger) ;
• Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase ;
• Anémie hémolytique ;
• Malnutrition sévère, anorexie ou faible indice de masse corporelle ;
• Alcoolisme chronique ;
• Septicémie ou autres affections réduisant le taux de glutathion.

La consommation concomitante d'alcool doit être évitée, car elle augmente considérablement le risque de lésions hépatiques. 

Metafen est généralement bien toléré lorsqu'il est utilisé conformément aux recommandations. Cependant, des effets indésirables rares ou très rares peuvent survenir :

• Troubles hématologiques : modifications des plaquettes, troubles de la coagulation ;
• Troubles neurologiques : vertiges, tremblements, confusion, hallucinations ;
• Troubles gastro-intestinaux : nausées, douleurs abdominales, diarrhée, vomissements ;
• Troubles hépatiques : augmentation des enzymes hépatiques, ictère, insuffisance hépatique ;
• Réactions cutanées : prurit, urticaire, éruptions cutanées passagères, transpiration excessive.
• Thrombocytopénie, leucopénie, anémie hémolytique ;

• Angio-œdème, réactions anaphylactiques sévères ;
• Syndrome de Stevens-Johnson ou nécrolyse épidermique toxique.

En cas de réactions allergiques graves (gonflement du visage, des lèvres, difficultés respiratoires), le traitement doit être immédiatement interrompu et une assistance médicale d'urgence est nécessaire.

Le paracétamol peut interagir avec un certain nombre de médicaments tels que :

• Inducteurs enzymatiques hépatiques (phénobarbital, phénytoïne, carbamazépine, rifampicine) : ils augmentent le risque de toxicité hépatique ;
• Anticoagulants oraux (warfarine, dérivés de la coumarine) : peuvent potentialiser l'effet anticoagulant ;
• Zidovudine : augmente le risque de neutropénie ;
• Probenécide : réduit la clairance du paracétamol, nécessitant un ajustement de la dose ;

La prise concomitante d'alcool doit être évitée et le médicament doit être pris avec une quantité suffisante d'eau.

Le surdosage de paracétamol constitue une urgence médicale. L'ingestion d'une dose supérieure à la dose recommandée peut entraîner une insuffisance hépatique grave, voire mortelle. Les symptômes précoces comprennent des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et une pâleur, suivis d'une amélioration apparente, après quoi des signes de nécrose hépatique peuvent apparaître.

Le traitement consiste à administrer de la N-acétylcystéine le plus rapidement possible, de préférence dans les 8 heures suivant l'ingestion.

Metafen doit être conservé à une température inférieure à 25 °C, dans son emballage d'origine, à l'abri de l'humidité et de la lumière. Tenir hors de portée des enfants. Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption indiquée sur l'emballage. 

• WebMD, Paracétamol
• NIH, Acétaminophène
• PubMed, Paracétamol : mécanisme d'action, applications et problèmes de sécurité
• MDPI, Paracétamol : revue des recommandations des guides