ACTIE EN MECHANISME

- [LAXEERMIDDEL]. Bisacodyl is een stimulerend laxeermiddel afgeleid van difenylmethaan. Het werkt door de peristaltiek van het colon te stimuleren door middel van directe werking op het slijmvlies of op de myenterische plexus van Auerbach. Het veroorzaakt een ophoping van vocht en elektrolyten in het darmlumen. De werking treedt binnen 6-10 uur in bij orale toediening, of binnen 15-60 minuten bij rectale toediening.

SPECIALE WAARSCHUWINGEN

- De oorzaak van de constipatie moet voor de behandeling worden vastgesteld, waarmee de mogelijkheid van obstructies van het maag-darmkanaal of appendicitis wordt uitgesloten.
- Voordat de behandeling start, moet de patiënt voldoende gehydrateerd zijn en een normaal elektrolytengehalte hebben. De behandeling mag niet worden gestart als deze waarden abnormaal zijn.
- Bij oudere of verzwakte patiënten wordt periodieke controle van de elektrolytniveaus aanbevolen.

SENIOREN

Peristaltiekstimulantia kunnen bij herhaaldelijk gebruik zwakte, coördinatieverlies en orthostatische hypotensie bij geriatrische patiënten verergeren, als gevolg van groot elektrolytenverlies.

PATIËNTENADVIES

- Dit geneesmiddel mag niet worden gebruikt door patiënten met darmobstructies.
- Bij voortdurend gebruik kan gewenning optreden.
- Als de constipatie na 1 week gebruik niet verbetert, aanhoudt of verergert, raadpleeg dan uw arts of apotheker.
- Voordat u met de behandeling van constipatie begint, moet u uw levensstijl aanpassen. Het wordt aanbevolen om dagelijks voldoende water te drinken (meer dan twee liter), voldoende vezels binnen te krijgen, de aandrang tot ontlasting te onderdrukken en te bewegen.

CONTRA-INDICATIES

- Overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel.- Situaties waarin de gastro-intestinale transit moeilijk of belemmerd is, zoals [DARMVERSTOPPING], [ILEUS] of [FECALE IMPACTIE]. Door de laxerende werking van bisacodyl kan de obstructie verergeren.- [BUIKPIJN] van onbekende oorsprong. Behandeling met een laxeermiddel mag niet worden gestart bij patiënten die lijden aan buikpijn totdat de oorzaak is vastgesteld, aangezien het laxeermiddel de symptomen van een ernstigere aandoening kan maskeren.- Pathologieën waarbij verhoogde darmperistaltiek gevaarlijk is, zoals [APPENDICITIS] of [DARMPERFORATIE]. Het gebruik van laxeermiddelen bij deze patiënten kan de aandoening verergeren.- [SPIJVERHITTING] en inflammatoire darmziekten ([COLITIS UREUS], [ZIEKTE VAN CROHN]). Bisacodyl mag niet worden toegediend aan patiënten met gastro-intestinale bloedingen vanwege de irriterende werking op het darmslijmvlies. - Anale aandoeningen zoals aambeien of anale fissuren. Rectaal toegediende bisacodyl kan lokale irritatie veroorzaken.

ZWANGERSCHAP

FDA-categorie B. Wordt als veilig beschouwd wanneer het alleen wordt gebruikt.

FARMACOKINETICA

Orale toediening: Het is een prodrug die in de dikke darm wordt gemetaboliseerd door de werking van de bacteriële flora, waarbij de actieve metaboliet bis-(para-hydroxyfenyl)-2-pyridylmethaan ontstaat. - Absorptie. Het wordt in zeer kleine hoeveelheden geabsorbeerd. Voedsel: Melk kan de absorptie van bisacodyl verhogen, daarom wordt aanbevolen om de inname van melk en bisacodyl met ten minste twee uur te scheiden. - Metabolisme. Het geabsorbeerde deel wordt in de lever gemetaboliseerd door conjugatiereacties. - Uitscheiding. Niet-geabsorbeerd bisacodyl wordt uitgescheiden in de feces, terwijl een klein deel van het geabsorbeerde deel via de urine wordt geëlimineerd.

INDICATIES

- [CONSTIPATIE]. Symptomatische behandeling van tijdelijke constipatie, zoals die veroorzaakt wordt door langdurige bedrust of reizen.

INTERACTIES

- Digoxine. Langdurig gebruik van laxeermiddelen kan leiden tot kaliumdepletie, wat de digoxinetoxiciteit verhoogt. Het wordt aanbevolen om de elektrolytenspiegels te controleren bij patiënten die digoxine krijgen.

LACTATIE

Noch de actieve fractie van bisacodyl (bis-(p-hydroxyfenyl)-pyridyl-2-methaan), noch de glucuroniden ervan worden uitgescheiden in de moedermelk. Aanvaardbaar gebruik tijdens lactatie.

KINDEREN

Laxeermiddelen worden over het algemeen niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 6 jaar, omdat ze vaak niet in staat zijn hun symptomen nauwkeurig te beschrijven. Voordat u een laxeermiddel gebruikt, moet u een goede diagnose stellen, omdat het ernstigere symptomen kan maskeren. De bijsluiter geeft aan dat de tabletten geschikt zijn voor kinderen ouder dan 2 jaar.

REGELS VOOR CORRECT BEHEER

Zetpillen moeten 's ochtends als eerste worden ingenomen.

DOSERING

DOSERING:

VOORZORGSMAATREGELEN

- Symptomen van appendicitis, zoals klachten van [MISSELIJKHEID], [OVERGEVEN] of [BUIKKRAMPEN]. Bij patiënten met deze symptomen wordt aanbevolen appendicitis uit te sluiten en, indien vastgesteld, geen laxeermiddel te gebruiken.
- [Elektrolytenonevenwicht]. Langdurig gebruik van laxeermiddelen kan leiden tot een elektrolytenonevenwicht. Patiënten moeten voldoende gehydrateerd zijn en een normale elektrolytenbalans hebben voordat ze met een laxeermiddel beginnen.
- Afhankelijkheid. Voortdurend gebruik van laxeermiddelen kan leiden tot afhankelijkheid, omdat ze elektrolytenonevenwichtigheden kunnen veroorzaken die darmatonie veroorzaken.

Duizeligheid/syncope: Duizeligheid en/of syncope zijn beschreven en lijken toe te schrijven te zijn aan een opgeblazen gevoel veroorzaakt door ontlasting of aan een vasovagale reactie op buikpijn gerelateerd aan de procedure.
constipatie en niet noodzakelijkerwijs door de toediening van bisacodyl zelf.

BIJWERKINGEN

De bijwerkingen van bisacodyl zijn over het algemeen mild en van voorbijgaande aard. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- Spijsvertering. [BUIKKRAMPEN] en [OPGEZETTE BUIK] kunnen optreden na langdurig gebruik. Rectale vormen kunnen ook irritatie, pijn en bloedingen van het rectale slijmvlies veroorzaken, en in ernstigere gevallen [PROCTITIS].

Er is hematochezie (bloederige ontlasting) waargenomen, die over het algemeen mild en vanzelf overgaat.
- Allergisch/dermatologisch: [EXANTHEMATISCHE UITBARSTINGEN] en overgevoeligheidsreacties waaronder [ANGIO-OEDEEM] en [ANAFYLAXE] komen zeer zelden voor.

- Metabolisme en voeding: [UITDROGING].

OVERDOSIS

Symptomen: Overmatige toediening kan leiden tot maag-darmkrampen, slijmvorming, diarree en verlies van kalium en andere elektrolyten. Behandeling: Het laxeermiddel moet worden stopgezet. Ondersteunende zorg moet worden gestart, met rehydratatie met zoutoplossing en minerale zouten indien nodig. Antispasmodica kunnen worden toegediend om darmkrampen te verlichten.

SAMENSTELLING

BISACODYL: 10 MILLIGRAM