Caldefix

Caldefix calcium is verkrijgbaar in bruistabletten, biplanair, cilindrisch, wit of bijna wit van kleur, met een specifieke sinaasappelgeur. 

Elk tablet bevat 1000 mg elementair calcium, in de vorm van calciumcarbonaat, en 880 IE cholecalciferol. De bruistablet lost snel op in een glas water en zorgt voor een gemakkelijk in te nemen oplossing, wat de therapietrouw kan verbeteren, met name bij ouderen of patiënten met slikproblemen.

Caldefix bruistabletten zijn geïndiceerd voor de behandeling van calcium- en vitamine D-tekort, met name bij ouderen, bij wie de synthese van vitamine D in de huid en de inname via de voeding onvoldoende kunnen zijn. 

Het wordt ook gebruikt als aanvulling bij de specifieke behandeling van osteoporose, bij patiënten met een gecombineerd tekort aan calcium en vitamine D of met een verhoogd risico hierop. 

De toediening van Caldefix heeft tot doel de botmineralisatie te ondersteunen, het verlies van botmassa te verminderen en de anti-osteoporosebehandelingen aan te vullen, waardoor wordt bijgedragen aan de preventie van fragiele fracturen.

De aanbevolen dosis is één bruistablet Caldefix per dag, opgelost in een glas water en onmiddellijk na het oplossen ingenomen. Caldefix wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 12 jaar.

De toediening moet tijdens of na de maaltijd plaatsvinden, om de gastro-intestinale verdraagbaarheid te optimaliseren. 

Het gebruik van Caldefix bruistabletten is gecontra-indiceerd bij patiënten met overgevoeligheid voor calciumcarbonaat, cholecalciferol, sojaolie, pinda's of een van de hulpstoffen. 

Bovendien mag het niet worden toegediend in geval van hypercalciëmie, hypercalciurie, hypervitaminose D of bij patiënten met nierstenen. Deze aandoeningen kunnen verergeren door suppletie met calcium en vitamine D, waardoor het risico op metabole en renale complicaties toeneemt.

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met nierinsufficiëntie, bij patiënten met een aanleg voor de vorming van nierstenen en bij personen ouder dan 65 jaar. 

Ook patiënten die worden behandeld met digitalis of thiazidediuretica, patiënten met sarcoïdose of patiënten die bedlegerig zijn als gevolg van osteoporose, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd. In deze gevallen zal de arts periodiek het calciumgehalte in het bloed, de calciumuitscheiding in de urine en de nierfunctie controleren en kan hij besluiten de dosis aan te passen of de behandeling te staken. 

Zoals alle geneesmiddelen kan Caldefix bijwerkingen veroorzaken, hoewel deze niet bij iedereen voorkomen. 

Zeldzame bijwerkingen zijn onder meer constipatie, opgeblazen gevoel, winderigheid, misselijkheid, buikpijn, diarree, jeuk, voorbijgaande huiduitslag of netelroos, evenals een verhoogde calciumconcentratie in het bloed of de urine. 

Zeer zelden kan de sojaolie in het product allergische reacties veroorzaken. Het optreden van bijwerkingen moet aan de arts of apotheker worden gemeld.

Gelijktijdige toediening van Caldefix met digitalis kan de toxiciteit ervan verhogen, waardoor hartritmestoornissen kunnen optreden. Daarom is nauwlettend medisch toezicht noodzakelijk. 

Thiazidediuretica kunnen het risico op hypercalciëmie verhogen, terwijl bisfosfonaten of natriumfluoride met een tussenpoos van ten minste twee uur ten opzichte van Caldefix moeten worden toegediend. 

Tetracyclines moeten ten minste drie uur vóór of na Caldefix worden toegediend om een verminderde opname te voorkomen. Fenytoïne, barbituraten en glucocorticoïden kunnen de werking van vitamine D3 verminderen. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan oxaalzuur, fosfaten of fytinezuur kunnen de opname van calcium verstoren.

Overdosering van Caldefix kan hypercalciëmie en hypercalciurie veroorzaken, wat zich uit in misselijkheid, braken, intense dorst, polyurie, constipatie en, in ernstige gevallen, hart- of nierproblemen. 

In geval van overdosering moet de patiënt onmiddellijk contact opnemen met de arts of de spoeddienst, en de verpakking van het geneesmiddel meenemen.

Caldefix moet worden bewaard bij een temperatuur lager dan 25 °C, in de originele verpakking, beschermd tegen vocht. Het geneesmiddel moet buiten het bereik en het zicht van kinderen worden gehouden en mag niet worden gebruikt na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld. Het weggooien van ongebruikte geneesmiddelen moet gebeuren volgens de aanbevelingen van de apotheker, om het milieu te beschermen.

• NIH, Calcium
• WebMD, Vitamine D
• PubMed, Calcium en vitamine D: gezondheid van het skelet en het extra-skeletale systeem
• MDPI, Vitamine D en calcium — een overzicht, analyse van het metabolisme en het belang van gelijktijdige suppletie