Action et mécanisme

- [ANTIÉMÉTIQUE], [ANTAGONISTE HISTAMINERGIQUE (H-1)], [ANTAGONISTE CHOLINERGIQUE MUSCARIANINIQUE (M).] Le dimenhydrinate exerce un effet antiémétique probablement dû à l'antagonisme des récepteurs histaminiques centraux H1 et muscariniques. La caféine diminue l'effet sédatif du dimenhydrinate.

Indications

- [MAL DES TRANSPORTS]. Traitement des [NAUSÉES] et des [VOMISSEMENTS] associés au [MAL DES TRANSPORTS] pendant le voyage.

- [VERTIGE].

Posologie

Dosage:

- Adultes, voie orale : 1 à 2 comprimés avant le voyage. Cette dose doit être répétée toutes les 3 à 4 heures pendant toute la durée du voyage. En cas de mal des transports, prendre 2 comprimés en une seule prise.

- Enfants, voie orale : La sécurité et l'efficacité de ce médicament n'ont pas été évaluées chez les enfants.

Règles pour une administration correcte

Les comprimés peuvent être avalés entiers ou dissous dans un jus ou une boisson sucrée. Pour cela, écrasez le comprimé dans le verre à l'aide d'une cuillère à café, ajoutez un peu de liquide, agitez, puis complétez jusqu'au volume souhaité.
Il est recommandé de prendre ce médicament de préférence 1 à 2 heures avant le départ, et si possible au moins 30 minutes avant. Les doses doivent être répétées toutes les 3 à 4 heures si nécessaire pendant toute la durée du voyage, en respectant les intervalles recommandés.

Contre-indications

- Hypersensibilité à l'un des composants du médicament, y compris [ALLERGIE AUX XANTHINES].

- [CRISE D'ASTHME].

- [PORPHYRIE]. Les antihistaminiques H1 ont été associés à la survenue de poussées porphyriques.

Précautions

- [INSUFFISANCE RÉNALE]. Une accumulation de dimenhydrinate peut se produire car celui-ci et ses métabolites sont éliminés dans les urines.

- [INSUFFISANCE HÉPATIQUE]. Le dimenhydrinate peut s'accumuler en raison de son métabolisme hépatique élevé.

- Patients souffrant de glaucome, d'hyperplasie prostatique, d'obstruction urinaire, d'hypertension artérielle, d'arythmie cardiaque, de myasthénie grave, d'ulcère gastroduodénal sténosant ou d'obstruction intestinale. Une aggravation de l'état peut survenir en raison des effets anticholinergiques du dimenhydrinate.

- Maladies des voies respiratoires inférieures, telles que l'asthme, l'emphysème ou la bronchopneumopathie chronique obstructive. Les antihistaminiques H1 peuvent épaissir les sécrétions bronchiques en raison de leurs effets anticholinergiques.

- [ÉPILEPSIE]. Les antihistaminiques ont parfois été associés à des réactions d'hyperexcitabilité paradoxale.

- [APPENDICITE]. En raison de ses effets antiémétiques, il peut retarder le diagnostic d'appendicite.

- Ototoxicité. Le dimenhydrinate peut améliorer les vertiges, les acouphènes et le mal des transports, et peut donc masquer l'ototoxicité induite par les médicaments ototoxiques.

- Photosensibilité. Le dimenhydrinate peut provoquer une photosensibilité ; il est donc recommandé d'éviter les expositions au soleil pendant le traitement et de se protéger avec une crème solaire.

- Températures extrêmes. Peut aggraver le coup de chaleur en raison de la diminution de la transpiration due à ses effets anticholinergiques. Il est recommandé d'éviter l'exposition à des températures très élevées et de suivre des mesures d'hygiène et d'alimentation appropriées, telles qu'une ventilation et une hydratation adéquates.

Conseils aux patients

- Ce médicament sera administré avec de la nourriture ou une boisson.

- Il est conseillé d'administrer le dimenhydrinate au moins une demi-heure avant le voyage, et de poursuivre les doses tout au long du voyage si nécessaire, en respectant les intervalles de dosage recommandés.

- Il peut provoquer de la somnolence, il est donc recommandé d'être prudent lors de la conduite et de ne pas le combiner avec des médicaments ou d'autres substances sédatives comme l'alcool.

- Il est déconseillé aux patients recevant des médicaments sédatifs de s'automédicamenter avec des produits à base de dimenhydrinate sans consulter un médecin.

- Il est conseillé de ne pas s'exposer au soleil pendant le traitement.

- Le médecin doit être informé de toute pathologie chronique dont souffre le patient avant de commencer le traitement.

- L'exposition à des températures extrêmes doit être évitée pendant l'utilisation de ce médicament, en restant dans un environnement frais et en restant suffisamment hydraté.

Mises en garde spéciales

- Le dimenhydrinate peut masquer les effets ototoxiques de certains médicaments, il est donc recommandé d'évaluer périodiquement la fonction acoustique chez les patients traités avec ces médicaments.

- Avant d'utiliser ce médicament chez des patients présentant des vomissements d'origine inconnue, il est recommandé d'exclure la présence d'appendicite.

- Il est recommandé de surveiller l'hydratation du patient pendant une vague de chaleur, surtout s'il s'agit d'un jeune enfant, d'une personne âgée ou d'une personne atteinte d'une maladie grave.

En raison de ses effets antiallergiques, ce médicament peut entraîner des résultats faussement négatifs lors des tests d'hypersensibilité cutanée aux extraits antigéniques. Il est recommandé d'arrêter de prendre ce médicament au moins 72 heures avant le test.

Interactions

Le dimenhydrinate peut masquer les symptômes induits par les médicaments ototoxiques en réduisant les vertiges ou les étourdissements. Il peut également renforcer les effets photosensibilisants d'autres principes actifs responsables de réactions de photosensibilité. De plus, en raison de son activité, il peut renforcer les effets d'autres médicaments sédatifs et anticholinergiques.

Grossesse

L'innocuité et l'efficacité de ce médicament chez la femme enceinte n'ont pas été évaluées. Son utilisation n'est recommandée qu'en l'absence d'alternatives thérapeutiques plus sûres.

Lactation

Le dimenhydrinate est excrété dans le lait, donc en raison du risque de réactions indésirables chez le nourrisson, il est recommandé de ne pas utiliser ce médicament.

Enfants

Les enfants sont plus sensibles aux effets secondaires des antihistaminiques H1. La prudence est de mise.

Aînés

Les personnes âgées sont plus sensibles aux effets indésirables des antihistaminiques. La prudence est donc de mise.

Effets sur la conduite

Le dimenhydrinate peut altérer considérablement la capacité à conduire et/ou à utiliser des machines, il convient donc de faire preuve d'une extrême prudence.

Effets indésirables

Les effets secondaires sont généralement légers et transitoires, surtout au début du traitement.

- Digestif. [NAUSÉES], [VOMISSEMENTS], [BOUCHE SÈCHE], [CONSTIPATION].

- Cardiovasculaire. [TACHYCARDIE].

- Neurologique/psychologique. [SOMNOLENCE]. [EXCITABILITÉ] peut survenir chez les jeunes enfants et les personnes âgées.

- Ophtalmologique. [VISION TROUBLE] et [MYDRIASE] peuvent survenir.

- Allergique/dermatologique. [RÉACTIONS D'HYPERSENSIBILITÉ], avec [URTICAIRE], [PRURIT], [ÉRUPTIONS EXANTHÉMATEUSES]. [RÉACTIONS DE PHOTOSENSIBILITÉ] peuvent survenir.

Surdose

En raison de son large index thérapeutique, des effets indésirables ne sont attendus qu'en cas de prise importante de comprimés. Une dépression nerveuse et des symptômes anticholinergiques peuvent survenir. Le traitement doit être symptomatique, accompagné des mesures d'élimination standard (voir Dimenhydrinate).